¿Qué es?
La bronquiolitis aguda es la enfermedad respiratoria más común en el primer año de vida. El principal agente nocivo asociado a esta patología es el virus respiratorio sincitial (VRS).
La bronquiolitis es una infección de las vías respiratorias inferiores, caracterizada por la presencia una inflamación aguda y edema, junto con la producción de moco y la broncoespasmos, afectando al flujo y la permeabilidad de las vías aéreas pequeñas, produciendo hiperinflación, atelectasias, sibilancias y retracciones.
El tratamiento de la bronquiolitis aguda infantil se basa en 2 pilares básicos: la terapia farmacológica, con el objetivo de mitigar los síntomas de la patología, y la fisioterapia respiratoria. Siendo el objetivo de ésta última restaurar la permeabilidad de los bronquios, la re-expansión pulmonar y la adecuada mecánica respiratoria.
Fisioterapia Respiratoria en la Bronquiolitis Aguda Infantil.
La fisioterapia respiratoria ayuda eliminar las secreciones de las vías respiratorias. La eliminación de las secreciones evita la obstrucción de las vías respiratorias, permitiendo un buen flujo aéreo y de intercambio de gases, previniendo la aparición de complicaciones graves.
Cabe destacar que la fisioterapia respiratoria en la bronquiolitis aguda, es más eficaz en la fase aguda de la enfermedad. Las técnicas de fisioterapia respiratoria con mayor evidencia científica en el tratamiento de la bronquiolitis aguda son:
- Desobstrucción Rinofaríngea Retrógrada: es una maniobra inspiratoria destinada a limpiar las secreciones rinofaríngeas que puede ir acompañada, o no, de administración local de fármacos. Al final del tiempo espiratorio, la boca del niño se cierra con el dorso de la mano, elevando la mandíbula y forzando al niño a realizar una absorción nasal.
- Espiración Lenta Prolongada: es una técnica pasiva de ayuda espiratoria, cuyo objetivo es aumentar el volumen espiratorio.
- Tos forzada: se basa en el mecanismo de la tos refleja. Se realiza después de la Espiración Lenta Prolongada.
Estas técnicas se aplican tras una exhaustiva exploración física del bebé. La auscultación es muy importante para poder comprobar si existe alguna acumulación de mucosidad y conocer su localización en el pulmón.
